Gebelik Dönemi

Gebelik, yaşanan son regl dönemi sonrası ile bebeğin doğumuna kadar süren yaklaşık olarak 40 haftalık süreçtir. Diğer bir deyişle, rahim içerisinde bebeğin oluştuğu, geliştiği ve doğarak rahimi terk ettiği sürecin bütünüdür. Bebeğin adım adım gelişimini içeren bu süreç, keyifli olduğu kadar bilinçli şekilde takip edilmesi gereken bir dönemdir.

Hamilelik, çiftlerin hamileliğe karar verdiği andan itibaren yani gebelik öncesi dönemden itibaren danışmanlık alınması gereken, keyifli olduğu kadar detaylı ve titiz takip edilmesi gereken bir süreçtir. Henüz planlama aşamasında gebeliğin daha güvenli ve sağlıklı olmasını sağlamak açısından, uzman bir doktor kontrolünde, gerekli öneri ve tahlilleri gerçekleştirmek oldukça önemlidir. Bu bakımdan gebelik sürecinde, annenin ve bebeğin sağlığı bakımından düzenli kontroller gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Hamilelik dönemi süresince gerekli kontrollerin yapılması ile, istenmeyen olumsuz durumların önüne geçilebilmekte ya da bir sorun ile karşılaşılması halinde gerekli müdahaleler gerçekleştirilebilmektedir.

Gebelik Döneminde Neden Testler Yapılmaktadır?

Gebelik döneminde temel amaç, fetüsün gelişim sürecini titizlikle takip etmek ve bu süreç içerisinde annenin sağlığını korumaktır. Fetüsün ve annenin sağlığının korunması amacıyla, gebelik süreci boyunca bir takım laboratuvar testleri uygulanmaktadır.

Gebelik dönemi yapılacak testlerin bir kısmı belirli zamanlarda uygulanmakta, bir kısmı ise gebelik döneminde ortaya çıkabilecek sorunlara yönelik olarak uygun durumlarda gerçekleştirilmektedir. Gebelik dönemi süresince uygulanacak testler, gebe olan anne adayının yaşı, yaşam tarzı, kendi ve eşine ait kişisel ve aile öyküsü doğrultusunda belirlenmektedir.

Gebelikte Yapılan Testler Nelerdir?

Gebelik döneminde gerçekleştirilen ilk test, gebeliğin tespit edilmesi için yapılan testtir. Gebelik testi, döllenmeden yaklaşık 15 gün sonra adet döneminin gecikmesiyle netlik kazanmaktadır.

Gebeliğin 6.-8. Haftası

Gebeliğin netlik kazanmasıyla birlikte gerçekleştirilen ilk kontrollerdir.

Ultrasonografi

• Ultrason yöntemi ile, düzgün gebelik kesesi içerisinde kalp atımı bulunan embriyo ve embriyoyu besleyen kese gözlemlenebilmektedir.
• Ultrason yöntemi ile, rahim içerisinde herhangi bir myom ya da yumurtalıklarda kist türü bir kitlenin olup olmadığı araştırılmaktadır.
• Rahim ağzının uzunluğu ve şekli de değerlendirilerek, doğum için uygun nitelikte olup olmadığı değerlendirilmektedir.

6.ve 8.haftalarda gerçekleştirilen ultrason testlerinde, vajen içinden yapılan ultrason, karın bölgesinden yapılan ultrasona göre daha net bilgi sağlamaktadır.

Kan Grubu, Rh Testi

Gebenin kan grubunun negatif, eşinin kan grubunun ise pozitif olması durumunda kan uyuşmazlığı söz konusu olmaktadır.

• Anne rahmindeki bebeğin kan uyuşmazlığından etkilenip etkilenmediğinin belirlenmesi için İndirect Coombs testi yapılmaktadır. Bu testin sonucunun negatif olması durumunda, bebeğin kan uyuşmazlığından etkilenme durumu olmadığı tespit edilmekte, anne adayı takibe alınmaktadır.
• İndirect Coombs, 28.haftada tekrarlanmakta ve testin sonucunun negatifliğinin devam etmesi durumunda, gebeliğin son aylarına kadar bebeğin kan uyuşmazlığından korunması amacıyla Anti D Immunglobulin enjeksiyonu gerçekleştirilmektedir.
• Kan uyuşmazlıkları bulunan gebeliklerde, doğum sonrası bebeğin kan grubuna bakılmakta, Rh pozitif olması durumunda anneye yapılan Anti D Immunglobulin uygulaması tekrar edilmektedir.

Tam Kan Sayımı

• Tam kan sayımı testi ile, gebeliğin henüz başlangıcında herhangi bir kan eksikliği durumunun söz konusu olup olmadığı araştırılmaktadır.

Kan Biyokimyası

• Gebeliğin henüz başlangıcında, karaciğer ve böbrek hastalıklarının söz konusu olup olmadığının tespit edilmesi amacıyla gerçekleştirilen testlerdir. Bu test ile, diyabet, yüksek tansiyon gibi sistemik hastalıkların tanısı gerçekleştirilebilmektedir.

TORCH Taraması

• TORCH taraması ile; Toksoplasma, Rubella (halk arasında kızamıkçık olarak bilinmektedir), Ig M, Ig G antikorları, CMV ve Herpes Tip 2 Enfeksiyonları taranmaktadır. Bu tip enfeksiyonlar, gebelik harici dönemlerde tehlike oluşturmazken, gebeliğin özellikle ilk 3 ayında bebekte sakatlıklara sebep olabilmektedir.

Tam İdrar Tahlili, İdrar Kültürü

• İlk kontrolde gerçekleştirilen idrar tahlilleri, böbrek fonksiyonlarının gözlemlenmesini sağlamakta ve gizli ya da belirti veren idrar yolu enfeksiyonlarının tespit edilmesini sağlamaktadır.

PAP Smear Testi

• Gebelik döneminde vücutta salgılanan hormonlar, rahim ağzı kanserlerinde artış gözlemlenmesine sebep olmaktadır. Bu bakımdan gebeliğin ilk kontrollerinde PAP Smear testi uygulanarak, rahim ağzı kanseri riski kontrol edilmelidir.

Hepatit B, Hepatit C ve AIDS Taraması

• Anne adayına Hepatit B için; HbsAg ve Anti Hbs, Hepatit C için; Anti HCV ve AIDS için Anti HIV testleri uygulanarak, herhangi bir taşıyıcılık durumu olup olmadığı kontrol edilmektedir.

Tiroid Fonksiyon Testi

• Annede tiroid hastalığı söz konusu olup olmadığı, gebeliğin ilk haftalarında gerçekleştirilen tiroid fonksiyon testi ile ölçülmektedir.

10-14. Hafta

Ense Kalınlığı Testi

Gebeliğin 10-14.haftalarında, fetüsün anatomik organları ve büyüklüğü, ense kalınlığı testi ile değerlendirilmektedir.

Bebeğin ense kalınlığı, Down Sendromu, Mongolizm, Trizomi 18 gibi kromozomal bozukluklarda ya da bebekteki kalp bozukluklarında artış göstermektedir. Gebelik dönemi boyunca bbeğin ense kalınlığı artış göstermektedir, ancak ortalama 3mm üstüne çıktığı zaman patolojik kabul edilerek, Down sendromu açısından değerlendirmeye alınmaktadır.

İkili Test

İkili test, Down Sendromu durumu söz konusu ise, bu durumun erken gebelik döneminde yakalanmasını amaçlamaktadır.

16-18. Hafta

Ultrason

• 16-18.haftalarda fetüsün anomali değerlendirmesi için yapılmaktadır.

Üçlü Test

• Down Sendromu, Trizomi 18 gibi kromozom bozuklukları ve nöral tüp defekti (beyin ve omurilik problemleri) taramasıdır.

Dörtlü Test

• Üçlü testte uygulanan işlemlere, kandaki İnhibin A değerinin ölçümünün eklenmesidir.

20-22. Hafta

2.Basamak Ultrasonografi

• Fetüste, anomali varlığının ve anne adayının rahim uzunluğunun ölçülmesi amacıyla gerçekleştirilmektedir.

24-28. Hafta

Tam Kan Sayımı

• Gebeliğin ilerleyen aşamalarında, anne adayında anemi gelişip gelişmediği tam kan sayımı testiyle kontrol edilmektedir.

Tam İdrar Tetkiki

• Tam idrar tetkiki ile, idrarda gizli enfeksiyonların varlığı araştırılmaktadır.

32. Hafta

• Ultrasonografi ile bebeğin gelişimi, amniyon sıvısı, bebeğin duruşu, plasentanın yeri, görüntüsü ve bebeğin rahim içindeki hareketleri incelenmektedir.

34. Hafta

• Bebeğin gelişiminin, suyunun ve hareketlerinin incelendiği testler yapılmaktadır.

36. Hafta

• Ultasonografi ile, bebeğin duruşu, amniyon sıvısı, plasentanın görünümü ve bebeğin aktif hareketleri incelenmektedir.