Büyükdere Cad.Osman Apt.No 58 Daire 16 Kat 7 MECİDİYEKÖY(Mecidiyeköy otobüs duraklarındaki simit sarayı üstü)

ONLINE RANDEVU

02122381717

Genital Siğiller

Genital Siğiller

Genital siğillerin oluşma nedeni HPV  diye  adlandırılan  human  papilloma  virüsüdür. Günümüzde   HPV ‘ nin  rahim ağzı (servikal) kanser gelişmesinde de en  önemli etkenlerden  biri  olduğu  düşünülüyor  ve  bu  yönde  çalışmalar  yapılıyor. Yapılan çalışmalarda  rahim  ağzı  kanseri  vakalarının  % 99 unda  HPV  tesbit  edilmiştir.Rahim  ağzı  kanserinin  azaltılması  için  HPV  nin  tesbiti ,  yayılmasını önlemek  ve  tedavisinin  önemi  ortadadır.
 
ABD de  yapılan  bir  çalışmada  seksüel  yönden  aktif  kadınların  ve  erkeklerin  yaşamları  boyunca  HPV  ile  karşılaşma  ihtimali   % 50  olarak  bulunmuştur.
 
HPV  insanda  siğil  oluşmasına neden  olan  bir  virüstür.HPV  genital  bölgede  siğil  oluşturacağı  gibi  ellerde, ayaklarda  ve  vücudun  başka  yerlerinde de  siğile  neden  olabilir.
El ve  ayaklarda siğil  oluşturan  tipleri  zararsızdır ve HPV nin  50 den fazla  tipi  vardır.
 
Genital  bölgede  tek  tek  siğil  oluşturabileceği  gibi ,siğillerin  bir  araya  gelmesiyle kitle,siğil plağı  oluşturabilir.HPV  nin 15 tipi kansere neden olabilir. Bunlardan da  16 -18 -45- 31 tipleri kanserde en önemli  olanlardır.Siğil  yapan  ise 6  ve  11 dir.
HPV  hücre  epitelini(yüzeyi) enfekte  ederek  hücrelerin  çoğalarak  siğil  formasyonu  oluşmasına  sebep  olur.Siğiller tek  veya  çoklu  gruplar  halinde ,yumuşak  karnabahar  görünümünde  vulvada, vajinada, rahim  ağzında(serviksde),penisde ve  makat  etrafında  yerleşir.Bazen  makat  ile vajina  arasındaki  perine  bölgesinde  karnabahar görünümlü  kitle halinde  olabilir.Oral  seks  yapanlarda  bazen  ağız  içi  mukozada  lezyonlar  görülebilir.
 
HPV  cinsel  yolla  en  hızlı  bulaşan  virüslerin  başında  yer  alır.HPV  enfekte  bölgelerin  birbirleriyle  cilt  teması  olması  veya  cinsel  ilişkiyle  bulaşmış  virüsün  vücuda  girdikten  sonra  hastalık  oluşturma  süresi  9-12  aya  kadar  uzayabilir.Bulaşıcılık  en fazla  aktif  enfeksiyon  dönemindedir.Vücuda  alınan  virüs  immün  sistem  tarafından  zaman  içinde  vücuttan  atılır.HPV  ile  bulaşmış  kadında  virüs  1 yılda  % 70, 2. yılda % 90 ı  vücuttan  otoimmun  sistem  tarafından  yok  edilir.Vücuttan  atılma ile  virüsün  risk  tipi  arasında  ilişki  vardır.Yüksek  rikli  tipler  yani  16  ve 18  tipinin vücuttan  atılması  daha  uzun  sürebilir. % 10  hastada virüs vücuttan  atılamaz  ve b u vakalarda rahim  ağzı kanser gelişme süreci  15-20  yılı   bulabilir. Bu nedenle  her  sene  smear  testi  yapılması  önemlidir.
 
Günümüzde HPV nin  kanser  yapan  tiplerini  belirlemek  mümkündür.
HPV nin bulaşılıcılığı  çok  yüksek  olduğu  için prezervatif  kullanımı  bile  korumayabilir.Birden fazla cinsel eşlilikden  kaçınma önerilir.Ayrıca korunmak için son yıllarda HPV aşısı  gündeme  gelmiştir. 2007  yılından beri  aşı Türkiye’de  kullanıma  girmiştir.HPVaşısı  genital  siğillerin  % 90 nına karşı korur.Aşı 6,11,16,18 e karşı  geliştirilmiştir.
 
HPV nin kansere  dönüşümünü  kolaylaştıran  etkenler  18 yaşdan  önce  cinsellik,çok  eşli  cinsellik ,sigara  kullanımı,kötü  beslenme ,HİV  gibi  immün sistemin  baskılandığı  durumlar,diğer cinsel  bulaşıcı  hastalıkların  varlığı (klamidya,herpes simpleks virüsü) çok  sayıda  doğum( 3 ten fazla) ve hijyen  bozukluğudur.
 
Aşılama gebelerde uygulanmaz.Aşılama  genelde cinsel yaşama başlamadan önerir.Fakat cinsel yaşamı başlamış olanlarda yaptırabilir.Aşı  3 doz yapılır. Aşı  yapıldı  diye  smear tarama prgramları  iptal edilmez, devam  edilir. Virüs müspet ise  kanserden  korunmak için düzenli  pap smear yapılmalı ,rahim ağzı yarası mevcutsa  kryoterapi (dondurma tedavisi) veya yakma (koterizasyon ) tedavisi ile rahim ağzı yarası yok edilmelidir